Παραισθητική Μηραλγία

Παραισθητική Μηραλγία

Η παραισθητική μηραλγία (meralgia paresthetica) είναι μια συχνή νευρολογική πάθηση που προκαλεί πόνο, μούδιασμα, κάψιμο ή αίσθημα «μυρμηγκιάσματος» στην εξωτερική επιφάνεια του μηρού. Οφείλεται σε πίεση ή ερεθισμό του πλάγιου μηροδερματικού νεύρου, ενός αισθητικού νεύρου που περνά από τη λεκάνη προς τον μηρό. Αν και τα συμπτώματα μπορεί να είναι ενοχλητικά, η πάθηση είναι συνήθως καλοήθης και αντιμετωπίζεται με συντηρητικά μέτρα.

Αίτια

Η παραισθητική μηραλγία προκαλείται από μηχανική πίεση στο νεύρο, η οποία μπορεί να σχετίζεται με: 

  • Σφιχτά ρούχα ή ζώνες που πιέζουν την περιοχή της βουβωνικής χώρας. 
  • Παχυσαρκία ή απότομη αύξηση βάρους. 
  • Εγκυμοσύνη, λόγω αλλαγών στη λεκάνη και αυξημένης πίεσης.
  • Τραυματισμούς ή χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή.
  • Παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, σπανιότερα, που αλλάζουν την ανατομία και πιέζουν το νεύρο.

Συμπτώματα

Η παραισθητική μηραλγία έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα που βοηθούν στη διάγνωσή της:

  • Πόνος ή αίσθημα καψίματος στην εξωτερική πλευρά του μηρού.
  • Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στην ίδια περιοχή.
  • Τα συμπτώματα επιδεινώνονται με παρατεταμένη ορθοστασία ή βάδισμα και βελτιώνονται με καθιστή θέση ή χαλάρωση της πίεσης.
  • Δεν επηρεάζει τη μυϊκή δύναμη ή την κίνηση, αφού το νεύρο είναι καθαρά αισθητικό.

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται κυρίως με βάση το ιστορικό και την κλινική εξέταση. Ο γιατρός ελέγχει την κατανομή του πόνου και αποκλείει άλλες αιτίες, όπως παθήσεις ισχίου ή οσφυϊκή ισχιαλγία. Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν: 

  • Ηλεκτρομυογράφημα (EMG) για αξιολόγηση της νευρικής λειτουργίας.
  • Απεικονιστικός έλεγχος (π.χ. μαγνητική τομογραφία) για να αποκλειστούν άλλες παθήσεις.

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση της παραισθητικής μηραλγίας είναι κυρίως συντηρητική και περιλαμβάνει:

  • Αλλαγές στον τρόπο ζωής: αποφυγή στενών ρούχων, απώλεια βάρους, εργονομικές προσαρμογές.
  • Φαρμακευτική αγωγή: παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη, φάρμακα για νευροπαθητικό πόνο.
  • Φυσικοθεραπεία: ασκήσεις διάτασης και ενδυνάμωσης. 
  • Ενέσεις κορτικοστεροειδών ή τοπικού αναισθητικού σε ανθεκτικές περιπτώσεις, για μείωση της φλεγμονής. 
  • Χειρουργική αποσυμπίεση του νεύρου: εξαιρετικά σπάνια, μόνο όταν όλα τα άλλα μέτρα αποτύχουν και ο πόνος είναι έντονος και χρόνιος.

Πρόγνωση​

Στους περισσότερους ασθενείς, τα συμπτώματα βελτιώνονται μέσα σε εβδομάδες ή μήνες με απλά μέτρα. Μόνο λίγες περιπτώσεις χρειάζονται πιο επεμβατικές θεραπείες. Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά ώστε να αποφευχθεί η χρόνια ταλαιπωρία.

Συχνές Ερωτήσεις & Απαντήσεις

Είναι η παραισθητική μηραλγία επικίνδυνη;

Όχι. Είναι ενοχλητική, αλλά δεν απειλεί τη ζωή ή τη λειτουργικότητα.

Η παραισθητική μηραλγία αφορά μόνο το εξωτερικό μέρος του μηρού και δεν προκαλεί αδυναμία. Η ισχιαλγία συχνά φτάνει μέχρι τη γάμπα και συνοδεύεται από νευρολογικά συμπτώματα.

Ναι, συχνά τα συμπτώματα υποχωρούν με απλά μέτρα, όπως χαλαρά ρούχα και απώλεια βάρους.

Μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες, ανθεκτικές περιπτώσεις με έντονο χρόνιο πόνο.

Ναι, αν δεν αντιμετωπιστούν οι παράγοντες πίεσης στο νεύρο, αλλά με σωστή πρόληψη τα επεισόδια μειώνονται σημαντικά.

Προγραμματίστε την επίσκεψή σας

Επικοινωνήστε με τον νευροχειρουργό Καπετανάκη Αντώνιο, στην Αθήνα, για προγραμματισμό ραντεβού ή για να λύσετε οποιαδήποτε τυχόν απορία έχετε.