Συχνότητα και εντοπίσεις
Αραχνοειδείς κύστεις ανιχνεύονται σε ποσοστό περίπου 1% του γενικού πληθυσμού. Οι πιο συνηθισμένες εντοπίσεις είναι:
- Στο μέσο κρανιακό βόθρο (κοντά στον κροταφικό λοβό).
- Στον οπίσθιο κρανιακό βόθρο.
- Σπανιότερα σε άλλα σημεία του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.
Κλινική εικόνα
Πολλές αραχνοειδείς κύστεις είναι ασυμπτωματικές και ανακαλύπτονται τυχαία σε απεικονιστικό έλεγχο για άλλο λόγο. Όταν προκαλούν συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πονοκεφάλους.
- Ζάλη ή αστάθεια.
- Σπασμούς (επιληπτικές κρίσεις).
- Διαταραχές όρασης ή ακοής.
- Σε παιδιά: καθυστέρηση ανάπτυξης, αυξημένη περίμετρο κεφαλής ή υδροκεφαλία.
Η παρουσία και η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση της κύστης.
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται με απεικονιστικές εξετάσεις:
- Μαγνητική τομογραφία (MRI): η πιο αξιόπιστη εξέταση για να φανεί η ακριβής μορφολογία και σχέση της κύστης με τον εγκέφαλο.
- Αξονική τομογραφία (CT): μπορεί να αναδείξει την κύστη, ιδιαίτερα σε επείγοντα περιστατικά.
Θεραπεία
Η θεραπευτική προσέγγιση εξατομικεύεται:
- Παρακολούθηση: Στις περισσότερες περιπτώσεις, αν η κύστη είναι μικρή και ασυμπτωματική, δεν χρειάζεται θεραπεία, μόνο περιοδική παρακολούθηση με MRI.
- Χειρουργική αντιμετώπιση: Ενδείκνυται σε μεγάλες κύστεις που προκαλούν έντονα συμπτώματα ή υδροκεφαλία. Οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:
– Ενδοσκοπική παροχέτευση/διάνοιξη της κύστης, ώστε να επικοινωνεί με τον υπαραχνοειδή χώρο και να αποσυμφορείται.
-Μικροχειρουργική εξαίρεση ή διάνοιξη, σε πιο σύνθετες περιπτώσεις.
– Σπάνια, τοποθέτηση παροχέτευσης (shunt) σε περιπτώσεις υδροκεφαλίας.
Πρόγνωση
Η πρόγνωση είναι άριστη. Στις περισσότερες περιπτώσεις οι ασθενείς ζουν φυσιολογικά χωρίς περιορισμούς. Σε όσους χρειαστεί χειρουργείο, τα αποτελέσματα είναι συνήθως πολύ καλά, με σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων.
ή καλέστε μας στο: 210 69 208 10 ή 210 48 071 98