Αυχενική Δισκεκτομή – Οπίσθια

Αυχενική Δισκεκτομή – Πρόσθια

Η αυχενική δισκεκτομή με πρόσθια προσπέλαση (Anterior Cervical Discectomy and Fusion – ACDF) είναι μια από τις πιο συχνές και αποτελεσματικές χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη. Στόχος της είναι η αφαίρεση παθολογικού μεσοσπονδύλιου δίσκου στον αυχένα, ο οποίος προκαλεί πίεση στα νεύρα ή στο νωτιαίο μυελό, και η σταθεροποίηση της περιοχής με οστικό μόσχευμα ή εμφύτευμα. Η μέθοδος εφαρμόζεται σε ασθενείς που παρουσιάζουν έντονα συμπτώματα, τα οποία δεν βελτιώνονται με συντηρητική θεραπεία.

Ενδείξεις

Η αυχενική δισκεκτομή ενδείκνυται όταν υπάρχει: 

  • Κήλη αυχενικού δίσκου με νευρολογικά συμπτώματα.
  • Στένωση αυχενικού σωλήνα με πίεση στο νωτιαίο μυελό. 
  • Οστεόφυτα (αγκάθια οστού) που προκαλούν ριζιτικό πόνο ή μυελοπάθεια.
  • Σοβαρός πόνος στον αυχένα και τα άνω άκρα που δεν ανταποκρίνεται σε φάρμακα, φυσικοθεραπεία ή ενέσεις.

Τεχνική επέμβασης

Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία και διαρκεί συνήθως 1–2 ώρες. Ο νευροχειρουργός κάνει μια μικρή τομή στο μπροστινό μέρος του αυχένα. Μέσα από αυτή την τομή απομακρύνεται ο παθολογικός δίσκος ή τα οστεόφυτα που πιέζουν το νεύρο ή τον μυελό. Στη συνέχεια, ο μεσοσπονδύλιος χώρος γεμίζεται με οστικό μόσχευμα ή ειδικό κλωβό (cage), ώστε να διατηρηθεί το ύψος του δίσκου και να ενωθούν οι γειτονικοί σπόνδυλοι. Σε πολλές περιπτώσεις τοποθετείται και μικρή πλάκα με βίδες για μεγαλύτερη σταθερότητα.

Ανάρρωση

Η ανάρρωση μετά από πρόσθια αυχενική δισκεκτομή είναι συνήθως γρήγορη:

  • Η νοσηλεία διαρκεί 1–2 ημέρες.
  • Ο ασθενής κινητοποιείται σύντομα, συνήθως από την πρώτη κιόλας ημέρα. 
  • Μπορεί να χρειαστεί προσωρινή χρήση αυχενικού κολάρου.
  • Η επιστροφή σε γραφείο ή ελαφριά εργασία γίνεται σε λίγες εβδομάδες, ενώ σε χειρωνακτική εργασία χρειάζεται περισσότερος χρόνος.

Αποτελέσματα και επιπλοκές

Η ACDF έχει πολύ υψηλά ποσοστά επιτυχίας, με σημαντική βελτίωση του πόνου και των νευρολογικών συμπτωμάτων. Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν ανακούφιση από τον πόνο στο χέρι σχεδόν άμεσα. Ωστόσο, όπως κάθε χειρουργείο, μπορεί να υπάρχουν κίνδυνοι: 

  • Δυσκολία στην κατάποση τις πρώτες ημέρες.
  • Μούδιασμα ή αδυναμία που βελτιώνεται σταδιακά.
  • Σπάνια, τραυματισμός νεύρων ή αγγείων. 
  • Μακροπρόθεσμα, πιθανή φθορά σε διπλανά επίπεδα.

Συχνές Ερωτήσεις & Απαντήσεις

Πόσο γρήγορα θα νιώσω ανακούφιση;

Συνήθως τα συμπτώματα στα χέρια βελτιώνονται άμεσα, ενώ ο πόνος στον αυχένα μπορεί να χρειαστεί μερικές εβδομάδες.

Η κινητικότητα μειώνεται ελάχιστα, γιατί συνήθως γίνεται σπονδυλοδεσία σε ένα μόνο επίπεδο. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν το αντιλαμβάνονται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις συστήνεται προσωρινά για υποστήριξη, όχι όμως πάντα.

Στο ίδιο επίπεδο όχι, καθώς έχει αφαιρεθεί ο δίσκος. Μπορεί όμως να εμφανιστεί πρόβλημα σε διπλανό επίπεδο μελλοντικά.

Σε καθιστική εργασία μέσα σε 2–3 εβδομάδες, ενώ σε βαριά χειρωνακτική εργασία συνήθως μετά από 2–3 μήνες.

Προγραμματίστε την επίσκεψή σας

Επικοινωνήστε με τον νευροχειρουργό Καπετανάκη Αντώνιο, στην Αθήνα, για προγραμματισμό ραντεβού ή για να λύσετε οποιαδήποτε τυχόν απορία έχετε.