Όγκοι της Επίφυσης (Κωναρίου)

Όγκοι της Επίφυσης (Κωναρίου)

Η επίφυση, γνωστή και ως κωνάριο, είναι ένας μικρός ενδοκρινής αδένας που βρίσκεται στο κέντρο του εγκεφάλου, πίσω από τον τρίτο κοιλιακό θάλαμο. Ο ρόλος της σχετίζεται με την έκκριση μελατονίνης, μιας ορμόνης που ρυθμίζει τον κιρκάδιο ρυθμό (κύκλος ύπνου-αφύπνισης). Οι όγκοι που αναπτύσσονται στην περιοχή αυτή είναι σπάνιοι, αλλά παρουσιάζουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον λόγω της ανατομικής θέσης και της ποικιλίας τους.

Κλινική Εικόνα

Τα συμπτώματα προκαλούνται κυρίως από την πίεση που ασκεί ο όγκος στις γύρω δομές: 

  • Υδροκεφαλία λόγω απόφραξης της ροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού → πονοκέφαλοι, ναυτία, εμετοί. 
  • Σύνδρομο Parinaud: διαταραχές της κάθετης κίνησης των ματιών (δυσκολία να κοιτάξει κάποιος προς τα πάνω). 
  • Διπλωπία ή διαταραχές όρασης. 
  • Σπασμοί ή αλλαγές στη συμπεριφορά. 
  • Σε πιο επιθετικούς όγκους: απώλεια βάρους, κόπωση, γενική επιδείνωση.

Διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται με απεικονιστικές και ιστολογικές εξετάσεις:

  • MRI εγκεφάλου: δείχνει το μέγεθος και τα χαρακτηριστικά του όγκου. 
  • CT: χρήσιμη για να φανεί αν υπάρχουν αποτιτανώσεις. 
  • Βιοψία: απαραίτητη για την ακριβή διάγνωση και την επιλογή θεραπείας.
  • Σε ορισμένα γερμινώματα, μπορεί να γίνει έλεγχος ογκολογικών δεικτών στο αίμα ή στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Θεραπεία

Η θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται από τον τύπο και τον βαθμό κακοήθειας: 

  • Χειρουργική αφαίρεση: όπου είναι εφικτό, με μικροχειρουργική ή ενδοσκοπική τεχνική. 
  • Ακτινοθεραπεία: συχνά χρησιμοποιείται σε κακοήθεις ή μη εξαιρέσιμους όγκους. 
  • Χημειοθεραπεία: σε πιο επιθετικούς όγκους όπως τα πινεοβλαστώματα ή τα γερμινώματα. 
  • Ενδοσκοπική τρίτη κοιλιοστομία (ETV): για την αντιμετώπιση υδροκεφαλίας πριν ή παράλληλα με την οριστική θεραπεία.

Πρόγνωση

Η πρόγνωση ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του όγκου. Τα πινεοκυττώματα έχουν γενικά καλή έκβαση, ενώ τα πινεοβλαστώματα είναι πιο επιθετικά και απαιτούν συνδυασμένη θεραπεία. Η έγκαιρη διάγνωση και εξατομικευμένη αντιμετώπιση σε εξειδικευμένα κέντρα νευροχειρουργικής είναι κρίσιμη.

Προγραμματίστε την επίσκεψή σας

Επικοινωνήστε με τον νευροχειρουργό Καπετανάκη Αντώνιο, στην Αθήνα, για προγραμματισμό ραντεβού ή για να λύσετε οποιαδήποτε τυχόν απορία έχετε.