Οσφυϊκή Δισκεκτομή (Κήλη Μεσοσπονδύλιου Δίσκου)

Οσφυϊκή Δισκεκτομή (Κήλη Μεσοσπονδύλιου Δίσκου)

Η οσφυϊκή δισκεκτομή είναι η πιο συχνά εφαρμοζόμενη χειρουργική μέθοδος για τη θεραπεία της κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου στη μέση. Πρόκειται για μια στοχευμένη επέμβαση που έχει σκοπό την αποσυμπίεση των νευρικών ριζών, ώστε να ανακουφιστεί ο ασθενής από τον πόνο στο πόδι (ισχιαλγία) και τα νευρολογικά συμπτώματα που προκαλεί η πίεση του δίσκου.

Τι είναι η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου;

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος λειτουργεί σαν «μαξιλαράκι» ανάμεσα στους σπονδύλους. Όταν το εσωτερικό τμήμα του (πυρήνας) προβάλλει προς τα έξω μέσα από ρήξη του ινώδους δακτυλίου, δημιουργείται η λεγόμενη δισκοκήλη. Στην οσφυϊκή μοίρα, η δισκοκήλη μπορεί να πιέσει τα νεύρα που πορεύονται προς τα κάτω άκρα, προκαλώντας πόνο, μούδιασμα ή αδυναμία.

Ενδείξεις Χειρουργείου

  • Η οσφυϊκή δισκεκτομή δεν αποτελεί την πρώτη επιλογή, καθώς οι περισσότερες κήλες αντιμετωπίζονται αρχικά συντηρητικά (φαρμακευτική αγωγή, φυσικοθεραπεία, ενέσεις). Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται όταν: 
  • Ο πόνος επιμένει για περισσότερο από 6–8 εβδομάδες παρά τη συντηρητική θεραπεία.
  • Υπάρχει σημαντική αδυναμία ή απώλεια αισθητικότητας στο πόδι.
  • Υπάρχουν διαταραχές ούρησης ή αφόδευσης (σύνδρομο ιππουρίδας – επείγουσα κατάσταση).
  • Ο πόνος είναι τόσο έντονος που περιορίζει σοβαρά την καθημερινότητα.

Τεχνική της Επέμβασης

Η οσφυϊκή δισκεκτομή πραγματοποιείται με γενική αναισθησία. Μέσα από μια μικρή τομή στην οσφυϊκή περιοχή, ο χειρουργός με τη βοήθεια μικροσκοπίου ή ενδοσκοπίου αφαιρεί το τμήμα του δίσκου που πιέζει το νεύρο. Οι σύγχρονες τεχνικές (μικροδισκεκτομή ή ενδοσκοπική δισκεκτομή) είναι ελάχιστα επεμβατικές, με αποτέλεσμα μικρότερο τραύμα, λιγότερο πόνο και ταχύτερη ανάρρωση.

Ανάρρωση

Η ανάρρωση μετά από οσφυϊκή δισκεκτομή είναι ταχεία:

  • Οι ασθενείς σηκώνονται από το κρεβάτι την ίδια ή την επόμενη μέρα.
  • Η νοσηλεία διαρκεί συνήθως 1 ημέρα.
  • Η επιστροφή σε καθιστική εργασία είναι δυνατή σε 1–2 εβδομάδες, ενώ σε βαριά χειρωνακτική εργασία μετά από 4–6 εβδομάδες.
  • Η φυσικοθεραπεία βοηθά στην ενδυνάμωση και στη μείωση του κινδύνου υποτροπής.

Πλεονεκτήματα​

  • Γρήγορη και αποτελεσματική ανακούφιση από την ισχιαλγία.
  • Μικρή τομή και ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος.
  • Σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο.
  • Υψηλά ποσοστά επιτυχίας (80–90% βελτίωση των συμπτωμάτων).

Πιθανοί Κίνδυνοι

Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι, αν και σπάνιοι:

  • Λοίμωξη ή αιμορραγία. 
  • Τραυματισμός νεύρου με προσωρινό ή σπάνια μόνιμο έλλειμμα.
  • Υποτροπή της δισκοκήλης στο ίδιο ή σε άλλο επίπεδο. 
  • Εμμένουσα οσφυαλγία λόγω εκφυλιστικών αλλοιώσεων.

Συχνές Ερωτήσεις & Απαντήσεις

Θα φύγει ο πόνος αμέσως μετά την επέμβαση;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ισχιαλγία υποχωρεί άμεσα, ενώ ο πόνος στη μέση μπορεί να βελτιωθεί σταδιακά.

Όχι, στην απλή δισκεκτομή αφαιρείται μόνο το παθολογικό τμήμα του δίσκου, χωρίς σπονδυλοδεσία.

Ναι, υπάρχει μικρό ποσοστό υποτροπής (5–10%), κυρίως αν δεν τηρούνται οι οδηγίες μετά το χειρουργείο.

Σε καθιστική εργασία μέσα σε 1–2 εβδομάδες, ενώ σε βαριές εργασίες χρειάζονται περίπου 6 εβδομάδες.

Η επέμβαση ανακουφίζει αποτελεσματικά από τα συμπτώματα, αλλά δεν σταματά τη φυσιολογική εκφύλιση της σπονδυλικής στήλης. Η υγιεινή ζωή και η άσκηση βοηθούν στη διατήρηση των αποτελεσμάτων.

Προγραμματίστε την επίσκεψή σας

Επικοινωνήστε με τον νευροχειρουργό Καπετανάκη Αντώνιο, στην Αθήνα, για προγραμματισμό ραντεβού ή για να λύσετε οποιαδήποτε τυχόν απορία έχετε.