Αίτια
Η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα συνήθως οφείλεται σε:
- Εκφυλιστικές αλλοιώσεις των οστών και των αρθρώσεων (οστεόφυτα).
- Δισκοκήλη που προβάλλει μέσα στον σωλήνα.
- Πάχυνση συνδέσμων της σπονδυλικής στήλης.
- Τραυματισμούς ή κατάγματα.
- Συγγενώς στενό σπονδυλικό σωλήνα.
- Όγκους ή κύστεις που καταλαμβάνουν χώρο.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το σημείο της στένωσης: Οσφυϊκή Στένωση
- Πόνος στη μέση που επιδεινώνεται με το περπάτημα.
- Πόνος, μούδιασμα ή αδυναμία στα πόδια (ισχιαλγία).
- Βελτίωση των συμπτωμάτων όταν ο ασθενής σκύβει ή κάθεται.
- Περιορισμός στη βάδιση (νευρογενής χωλότητα). Αυχενική Στένωση
- Πόνος και δυσκαμψία στον αυχένα.
- Μούδιασμα ή αδυναμία στα χέρια και στα πόδια.
- Διαταραχές ισορροπίας και βάδισης.
- Σε σοβαρές περιπτώσεις, προβλήματα ελέγχου κύστης και εντέρου.
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται με βάση:
- Το ιστορικό και την κλινική εξέταση.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI), που δείχνει με ακρίβεια το σημείο και τον βαθμό στένωσης.
- Αξονική τομογραφία (CT), συχνά με μυελογραφία, για επιπλέον λεπτομέρειες.
Αντιμετώπιση
Η θεραπεία εξαρτάται από τη βαρύτητα των συμπτωμάτων: Συντηρητική αγωγή
- Φαρμακευτική αγωγή (αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά, μυοχαλαρωτικά).
- Φυσικοθεραπεία και ασκήσεις ενδυνάμωσης.
- Επισκληρίδιες εγχύσεις κορτικοστεροειδών για μείωση φλεγμονής.
Χειρουργική αντιμετώπιση
Όταν τα συμπτώματα είναι σοβαρά ή δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική αγωγή, εφαρμόζεται χειρουργική αποσυμπίεση:
- Λαμινεκτομή (αφαίρεση τμήματος οστού για διεύρυνση του σωλήνα).
- Μικροχειρουργική αποσυμπίεση με μικρότερη τομή.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, σπονδυλοδεσία για σταθεροποίηση.
Πρόγνωση
Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Οι περισσότεροι ασθενείς με σωστή αντιμετώπιση επιστρέφουν σε φυσιολογικές δραστηριότητες με λιγότερο πόνο και καλύτερη κινητικότητα.
ή καλέστε μας στο: 210 69 208 10 ή 210 48 071 98